又一次学习了牙齿的结构和治疗的方法，导致现在还滞留南京，实在是悲剧。切入正题:-)

上图是一颗典型的牙齿结构图

常见的牙齿问题是龋齿。所谓龋齿, 是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

这次我的牙齿是由于幼年时候的糖吃的太多，牙冠上有很小的龋洞，两年前一次在六食堂吃饭的时候，自己走神就一不小心咬到一块正4面体的骨头，然后此骨头一个面与上六龄齿平行贴紧，对顶点恰好对准这个龋洞，然后一个发力。。。简单的计算下可知，这个力比直接的咬合力大很多。。。牙齿的1/4被直接搞掉了。。

然后就疼啊疼啊疼啊，当时由于在军训就去简单的做了一个封闭，顺便杀死了神经，这里据说是用砒霜+甲醛。。( 后怕啊。。)用氧化锌封住了，后来倒也没出什么闪失。

前天牙疼被唤醒了，突然疼起来了，就钻心裂肺的疼啊，一阵阵的胀痛，牵连到整个右半边脸都疼。特别是眼睛的神经，疼的我眼花缭乱的。昨天去咨询医生，说是杀死的神经就是感染源；当我的身体体质好的时候自己的抗体就能搞定那帮傻X病毒，但是当抵抗力下降的时候就不行了。这个就是为什么感冒啊什么的容易诱发牙疼的原因；不过医生还是被我的这个氧化锌封了2年的死神经给震慑到了。Lol~

由于之前在网上Google了无数的相关的文章，过去我就很直接的对医生说我牙髓发炎，需要立即先做一个开髓引流，再开点消炎药，然后过两天来根管治疗。哈哈，久病成医(民科。。)啊。。。

当牙髓发炎之后，牙髓腔非常的狭小，就很胀痛然后刺激到下面的神经一起疼，又牵连到周围的神经。所以非常的痛苦。我的情况是牙髓基本已经坏死，所以就是牙髓那个大病毒池子，身体好的时候反正也不会有什么闪失，但是最近的一个月天天宅着体质大衰，结果导致了牙髓发炎。

根管治疗示意图

步骤：

主要有两类
二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。
一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。 

我的是两次法：
1  制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓(抽神经)【疼！】。回家吃甲硝唑等厌氧菌抗生素来消炎。
2 根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。【1.21日更新，非常的疼！！想杀人啊，小矬子在里面折腾的。。】 再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的程度。【1.21日更新，这时候往里面放甲醛甲酚，which是一种常见的牙科杀毒常用于坏疽或有严重感染根管的消毒，又可用于处理干髓治疗时的根髓断面，以及根管内有少量残髓时，封入本品可使残髓失去活力并起杀菌作用。】
3 最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填。
4 为了防止牙冠破碎，一般还会辅助一个烤瓷，好多米啊。。

一般一个根管是在80-120左右，但是后牙都是3-4根根管的，再加上拍片子30×3，做烤瓷差不多再需要1000大洋(贵金属的话), 7788的 差不多1500搞定一颗牙齿吧。。

最后讲个冷笑话：

地点水果超市
牙疼的我：老板，还有香蕉啊？
老板娘：么的了
牙疼的我：(打量了下周围的苹果橙子)...哦...好吧...
痒痒而去。。

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